하도급대금 지급확인서

원 공 사 명
하 수 급 업 체 명
지급일자 · 지급방법
지 급 금 액

위와 같이 하도급대금을 지급하였음을 확인합니다.

용도 : 하도급대금 지급 확인용

20      년        월        일

상 호 / 대표자 (인)

실무폼(silmuform.com) 자체제작 — 발주기관·거래처 지정양식이 있으면 그 양식이 우선합니다.